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Resumen
Introducción: El angioedema es un tipo de edema localizado en capas profundas de la piel y mucosas que persiste durante varios días por extravasación de líquido. El envejecimiento cutáneo es inevitable, se han estudiado productos como ácido hialurónico, aminoácidos activos y péptidos con beneficios antienvejecimiento. Sin embargo, en ciertos pacientes, estos pueden provocar hipersensibilidad por sobreestimulación del sistema inmunológico.
Reporte de caso: Femenino 38 años, hipertensión arterial controlada y alergia a quinolonas. Hace 4 meses se aplicó ácido hialurónico en labios y entrecejo. Consulta por presentar desde hace 3 meses edema intermitente, firme, dolorosa, eritematosa y con parestesia en labios. Sin respuesta a tratamiento con antihistamínicos ni esteroides. Se realizó estudios de laboratorio, perfil inmunológico reportando ANA´s positivos patrón granular, valorada por reumatología descartando patología autoinmune. Ultrasonido de labios revela encapsulamiento del material.
Conclusión: El angioedema es una inflamación localizada que puede surgir como reacción al ácido hialurónico, usado con fines estéticos. Este biopolímero puede causar efectos adversos inmunológicos. El tratamiento incluye disolver el ácido con radiofrecuencia, hialuronidasa o cirugía. Su incidencia es del 0.42%. El angioedema por hipersensibilidad tipo IV es raro y puede ser causado por proteínas bacterianas o impurezas del ácido hialurónico. No responde a antihistamínicos y requiere tratamiento con hialuronidasa, esteroide intralesional, radiofrecuencia o cirugía. Esto plantea dudas sobre los mecanismos que provocan la inmunogenicidad del ácido hialurónico que motivan investigarse.
Palabras clave: Angioedema; Hipersensibilidad; Ácido hialurónico; Anticuerpos ANA.
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