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Resumen
Antecedentes: El asma es una enfermedad inflamatoria crónica con obstrucción variable del flujo aéreo. El asma grave (3-10% de los casos) requiere corticosteroides en altas dosis, aumentando el riesgo de exacerbaciones. Las variantes rs1800925 y rs1881457 de IL13, implicadas en la regulación de la inflamación, se han asociado con la gravedad del asma en diversas poblaciones, pero su impacto en México no ha sido estudiado.
Objetivo:Evaluar la asociación de las variantes rs1800925 y rs1881457 de IL13 en pacientes con asma grave.
Métodos:Se analizaron 100 pacientes con asma grave y 150 controles sanos. Se extrajo y cuantificó DNA para genotipificación mediante discriminación alélica. Se evaluaron función pulmonar, niveles de IgE, hospitalizaciones, síntomas, medicación y exposición a alérgenos. Se calcularon haplotipos y desequilibrio de ligamiento (DL).
Resultados:No hubo diferencias significativas en las frecuencias alélicas/genotípicas entre grupos. Se observó fuerte DL entre rs1800925 y rs1881457 (D’=0.83, r²=0.77, p<0.05). El 77% presentó endotipo Th2 eosinofílico, el 70% alergia a aeroalérgenos y el 54% mostró control insuficiente de la enfermedad. Las mujeres usaron más medicación de alivio y tuvieron más síntomas nocturnos (p<0.05).
Conclusión: Las variantes presentan un fuerte DL, pero no muestran asociación significativa con AG en esta población. La alta prevalencia del endotipo Th2 eosinofílico y la sensibilización a aeroalérgenos refuerzan el papel de la inflamación alérgica en la enfermedad. Además, las diferencias según el sexo sugieren una mayor afectación en mujeres, lo que podría influir en el manejo clínico del AG. Se requieren estudios más amplios para confirmar estos hallazgos.
Palabras clave: Asma grave, Variantes genéticas, IL13, Inflamación alérgica, Desequilibrio de ligamiento.
Referencias
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