Exantema flexural e intertriginoso simétrico en relación con corticoides.

Resumen

El síndrome del babuino es una enfermedad extremadamente rara que se caracteriza por erupciones cutáneas purpúricas bien delimitadas en las áreas glútea e intertriginosa, que se asemejan clásicamente a las de los babuinos de trasero rojo. Además, se propuso un nuevo acrónimo, SDRIFE (exantema intertriginoso y flexural simétrico relacionado con fármacos), para definir mejor la enfermedad.

Hombre de 68 años sin antecedentes personales de interés. Acudió a urgencias por dificultad respiratoria aguda y se le administró hidrocortisona parenteral sin incidencias. Se le prescribió deflazacort oral para uso domiciliario. Dos horas después de la primera tableta, comenzó a desarrollar una erupción cutánea en la región inguinal bilateral. Debido a esto, se le aplicó diprogenta (betametasona/gentamicina) en esta zona. Una hora después de la aplicación de la crema, la erupción se extendió a la cara interna de ambos muslos y al hipogastrio, acompañada de náuseas y fiebre de hasta 40 °C. Fue evaluado en su domicilio y se le administró suero fisiológico y antipiréticos, lo que le bajó la fiebre. Los síntomas cutáneos remitieron gradualmente, dejando una lesión hiperpigmentada residual. Como antecedente, hace 5 años refirió síntomas urticariales generalizados una hora después de la administración de metilprednisolona parenteral.

Se realizaron pruebas de parche con corticoides resultando positivos para budesonida e hidrocortisona 17-butirato.

Se realizó una prueba de exposición controlada con deflazacort con buena tolerancia

Describimos un caso de posible SDRIFE relacionado con corticosteroides, que involucra diferentes grupos de corticosteroides. Resaltamos la importancia de estudiar a estos pacientes y buscar alternativas a los corticosteroides para su uso posterior, dado su amplio uso en medicina.